(28~30题共用题干) 病人,女,44岁。4天前受凉后突然寒战、高热,咳嗽伴气促。近一天烦躁、出汗,四肢厥冷,纳差,查体:T40.5°C,P117次/分,R27次/分,BP115kPa,病人急性热病容,神志模糊,经X线检查后,拟诊为肺炎伴感染性休克。给予:1吸氧;2抗菌药物治疗;3静脉滴注0.002%去甲肾上腺素80滴/分。血压未见明显回升,增加去甲肾上腺素浓度为0.003%,同时加用氢化可的松,血压恢复。第三天,病人自述两手发麻,双下肢静脉滴注处皮肤暗红,给予普鲁卡因胺、酚妥拉明局部封闭,第四天发现双脚+趾末端趾节及双手第2~4指的末端指节呈紫色。未见改善,第六天趾指末端形成干性杯死。 28.病人出现趾指末端坏死的原因是什么