作业 02 病例 患儿宝宝,男, 10 分钟,住院日期: 2015 年 10 月 05 日。 主诉:面色发绀、呼吸困难 10 分钟。 现病史:患儿系 G1P1, 孕 33 +3 ,自然分娩,顺产。出生时 Apgar 评分 3 分;出生时无产伤、出血史。母 21 岁结婚,长期不孕,后在我院行人工辅助生殖(试管婴儿);母生产时 38 岁;母孕期无特殊病史。生后患儿面色发绀,呼吸困难,哭声低弱,故以“新生儿窒息”急诊住院;生后未排胎便和小便。 家族史:父母身体健康,非近亲婚配。家族中无类似疾病。 体格检查: T 未测出, R20/min , HR80/min ,体重 1350g 。早产儿貌;强刺激有反应,呻吟样呼吸;皮肤发绀;头颅无畸形,毛发分布无异常;痛苦面容;口唇发绀;双肺呼吸音低弱,未闻及干湿性啰音;心音低钝,未闻及心脏杂音;腹部稍膨隆、柔软,脐部包扎;肝右肋下 2cm ,柔软;脾脏未触及;四肢肌张力减低;吸吮反射、觅食反射、拥抱反射未引出。