患者,女性,46岁,患糖尿病10,因昏迷状态入院。 体格检查:血压90/40mmHg,脉博101次/分,呼吸深大,28次/分。 实验室检查:生化检验:血糖10.1 mmol/L,ß-羟丁酸1.0 mmol/L,尿素8.0 mmol/L,K+5.6 mmol/L,Na+ 160mmol/L,Cl- 104mmol/L;pH 7.13,PaCO2 30mmHg,AB 9.9 mmol/L,SB 10.9 mmol/L,BE —18.0 mmol/L;尿:酮体+++,糖+++,酸性。 辅助检查:心电图出现传导阻滞 经低渗盐水灌胃,静脉滴注等渗盐水、胰岛素等抢救,6小时后,患者呼吸平稳,神志清醒,重复上述检验项目,除K+3.3 mmol/L偏低外,其他项目均接近正常。 思考题: 1.该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?原因和机制是什么? 2.哪些指标说明发生了酸碱紊乱? 3.如何解释该患者血K+的变化?