病历摘要: 患者,女, 82 岁。因腹部剧痛,恶心、呕吐咖啡样胃内容物 5 次,量不详,伴头晕乏力 3 天入院。既往 “ 胃溃疡 ” 病史 3 年。目前,患者仍然腹部疼痛剧烈,精神差,未进食,无大便,无排气,小便浓缩。查体: T36.7 °C, P92 次 / 分, R20 次 / 分, BP126/82mmHg 。表情紧张;心肺正常,上腹部压痛明显。实验室检查: WBC 13.26×10 9 /L 、 N 92.5% 、血钠 111 mmol/L 、血氯 65.5 mmol/L 、血糖 7.07mmol/L 。胃镜检查:球部前壁见 1.0×1.0cm 白苔溃疡,围粘膜充血、水肿。初步诊断:上消化道出血,胃溃疡。 92. 病历摘要: 患者,男, 50 岁。因腹胀、少尿及双下肢水肿 2 入院。起病以来乏力,食欲减退,稍食油腻食物即有腹泻,无呕血、黑便。既往有 “ 乙肝 ” 病史 10 。查体: T 37 °C, P 92 次 / 分, R 26 次 / 分, BP110/70mmHg ;神志清楚,慢性病容,消瘦,全身皮肤干燥、粗糙,皮肤和巩膜轻度 , 颈部可见数个蜘蛛痣,肝掌;腹部膨隆呈蛙状,未见脐疝,肝脾未能触及,移动性浊音阳性;阴囊水肿;双下肢中度水肿。初步诊断:肝硬化腹水。 20. 病历摘要: 患者, 32 岁。左上腹痛伴恶心、呕吐 12 小时急诊入院。患者昨晚饮酒后,出现左上腹隐痛,今晨疼痛加剧,呈持续性刀割样疼痛,并腰背部放射,频繁恶心,呕吐,吐后疼痛未缓解。查体: T38.8 °C, P100 次 / 分, R22 次 / 分, BP 90/70mmHg ;精神萎靡,表情痛苦;腹肌紧张,全腹有明显压痛、反跳痛。实验室检查: WBC10.5×10 9 /L , N 82% ;血淀粉酶 600 U /L ,尿淀粉酶 1800 U /L 。诊断为 “ 急性胰腺炎 ” 。患者平时很少生病,感觉一旦生病就那么严重,很害怕,担心预后。 请从上面3个案例中任选一个,写出对该病人的护理措施。