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【单选题】
患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10 9 //L，血小板26×10 9 /L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10 9 /L，下一步治疗（）。A.
继续加大激素用量
B.
维持原激素用量，加用胰岛素
C.
换用细胞毒类免疫抑制剂
D.
停用激素，做脾切除手术
E.
长期大剂量应用人体丙种球蛋白
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举一反三
【单选题】患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。该患儿最可能的诊断是（）。
A.
幼年类风湿性关节炎
B.
渗出性多形性红斑
C.
川崎病
D.
系统性红斑狼疮
E.
结节性多动脉炎
F.
风湿热
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