患者,男,70岁,因咳嗽、咳痰25年余,近半月无明显诱因下出现胸闷、呼吸困难,呈进行性加重,短程步行即呼吸困难,且出现双下肢水肿,外院治疗后水肿消退明显,但仍有呼吸困难,咳白粘痰,量多,不易咳出。为进一步治疗转入本病区。查体:T37.2°C,P65次/min,R16次/min,BP130/90mmHg。动脉血气分析示:pH7.35,PaCO 2 69.7mmHg,PaO 2 57.5mmHg,SaO 2 74.9%。肺功能检查提示:FEV 1 /FVC65%。入院后患者情绪焦虑,白天嗜睡,夜间失眠。