,男,70岁,教师。于2003年4月5日以左侧肢体活动不灵、口眼歪斜5天入院。5天前清晨起床后发现左侧肢体活动不灵活,同时有口、眼歪斜,但神志清楚,语言清晰。当时测血压179/90mmHg,伴有头晕、头痛。第二天病情加重,左侧肢体完全不能活动。5年前“脑血栓”住院治疗后痊愈。 体格检查:体温、呼吸及脉搏正常,血压140/90mmHg.神志清楚,被动体位。胸廓对称,两肺检查无异常。心浊音界下扩大,心率90次/分,律齐,A2>P2。桡动脉壁硬,弹性差。腹平软,肝脾不大。神经系统检查:左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌张力增强,肌力左上肢1级,左下肢2级,腱反射亢进,巴彬斯基征阳性。感觉功能明显减退。右侧上下肢检查:肌张力、肌力、感觉功能均正常,脑膜刺激征阴性。眼底检查提示:动脉硬化。实验室检查:血、尿、粪均正常。X线检查提示:主动脉弓延长增宽,心脏呈主动脉型。 诊断 诊断依据