患者,男性,30岁。持续高热2,伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状,同时伴有干咳、气促、发绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检示:T39.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp15/10kPa。神志清楚,表情淡漠,急性病容,消瘦体质,呼吸略促,口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺听诊呼吸音稍减弱,少许湿啰音,心音钝,心律规整,HR100次/分。腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿,身皮肤无出血点,未见皮疹。X线胸片示:肺内可见细小如粟粒,等大、均匀地播散肺的弥漫性病变。血常规示:WBC8.2×10 9 /L,N0.60L0.40。血培养结果呈阴性,血沉40mm/h,肥达反应呈阴性,痰结核菌呈阴性。请问: 此患者最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?