成老太,62岁。主诉:二十多年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出,并随着健康状况的好坏而时轻。去年年底开始症状加重。询问过去史,得知成老太自这个冬春季以来持续咳嗽长达4个月,漏尿症状有所加重。询问生育史,育有一子一女,女儿为产钳助产。妇科检查见子宫I度脱垂。泌尿系统检查,膀胱内压正常,膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试:在膀胱充盈状态下,站立位可见随咳嗽尿液漏出,咳嗽停止后还见漏尿。 问题: 1.老人听力明显减退的直接原因可能是什么?还有哪些是可能的影响因素? 2.病史询问中应该了解哪些情况? 3.目前应该给老人作哪些相关检查? 4.如果老人被明确诊断为双侧耳聋二级,为维持和改善听力,保持良好的沟通,可提供老人哪些建议和指导?