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【简答题】
1979年11月1日早晨,被派遣到科威特医学代表团中的一位流行病学家前往麦加朝圣途中的 一家清真寺,发生了急性腹部痉挛性疼痛和腹泻,随后代表团中的其他成员也有类似症状。当天晚 上他回到Muna(M镇)后,同时开始了调查。 这位流行病学家为了更好地了解疾病的临床特征,与科威特医学代表团中的几位 病人进行了访谈。在访谈的基础上,流行病学家很快设计了一份调查问卷,并对112 名代表团成员进行了调查。 经过调查发现了66例病人,其中2例在科威特朝圣出发前已发病,64例在10月 31日下午或晚上出现症状。 关于朝圣的描述:科威特医学代表团,由112名成员组成,乘汽车从科威特到麦 加。10月30日所有成员在M镇过夜。31日凌晨赶到Arafat(A村),8:00在那里吃 早餐,喝加奶茶和不加奶的茶,牛奶是在早餐前临时用沸水冲奶粉制成,早餐后从事教会服务活动。下午2时,所有代表团成员共进午餐,吃一种典型的科威特午餐,由 米饭,肉和西红柿酱三种食物组成,大多数人都吃了上述三种食物。午餐于10月30 日在M镇准备,10月31日凌晨由小货车送到A村。10月31日傍晚时,代表团成员回 到M镇。 临床表现描述:调查总共发现66例胃肠炎病例。所有病例是急性发病,主要症状 为腹泻、腹痛、恶心、呕吐,少数有频繁便血,无发热症状,所有病例在12-24小时内 恢复正常,约20%病人就诊,调查人员没有采集大便标本进行检查。 午餐与发病调查:调查者确认朝圣时发病的64例病例,其发病与10月31日下午 2A村城市所吃的午餐有关。15个代表没有吃午餐,且没有一例发病。 流行病学专家把调查资料整理为一览表(表1)。 表1描述的是调查者收集的一些信息,表1里的情况不包括10月31日前发病的2 个病例和不吃午餐的15名成员。 食品污染来源调查:10月31日下午2A村的午餐是前一天晚上10M镇 准备的,有米饭、油炸羊排和西红柿酱。煮好的米饭盛放在两个大罐内,羊排放在顶 部,西红柿酱则放在第三个罐内。 这些装有食物的罐子用,放于厨房附近一个敞开着的地方,罐子放在 岩石之间,应该没有被任何人接触过。31日早晨,用汽车将这些罐子送到A村,下午 2汽车内取出供应。A村那天中午的温度有35℃。这些食物从准备到食用未经冷 藏。 对准备午餐的厨师和所有其他成员进行了重点调查,调查其在准备午餐前或当时 有无任何疾病。所有被调查的人员均否认自己及其他准备午餐的人员有任何疾病。没 有采集任何标本进行实验室检测。 以下为逐字引用调查这次暴发的流行病学专家的报告 “这些临床症状提示可能为产气荚膜杆菌感染(Clostridiumperfringens)。该菌可在 所食食物和病人大便中检测到。然而在暴发点没有进行试验室诊断。所有参加的调查 完全是根据流行病学基础。从流行病学分析获得的潜伏期和其他的数据提示产气荚膜 杆菌是致病因子。该微生物广泛地分布于自然界中特别是土壤和尘埃中,因此,有很 多的机会污染食物。假如熟肉食物在适宜的缺氧环境中慢慢地冷却时,在煮炊过程中 未被杀死或其后来自尘埃的孢子可以生长,并在数小时内产生大量的繁殖体。事实上 在M镇的朝圣营地缺少卫生烹调设施。食物通常在有尘埃并通风的地方准备,提供了 产气荚膜杆菌污染的理想条件。 微生物的类型、经常被污染食物的种类、传播的方式、以及吃过与未吃羊排人群 的罹患率差异,提示羊排可能为这次暴发的传染源。 结论:在A村涉及的急性胃肠炎是一次暴发。它是一种共同来源的暴发,传染源 为在A村午餐中被污染的肉制品。潜伏期约13小时。主要症状为痉挛性腹痛和腹泻, 无发热。这次暴发的致病因子最可能是产气荚膜杆菌。” 请列出在胃肠疾病暴发的各种诊断中需要考虑的有哪几大类疾病?
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参考答案:
举一反三
【多选题】电抗器串联在电容器回路中,它的作用是()
A.
限制电容器投入时的合闸涌流
B.
限制故障时的短路电流
C.
防止并联补偿装置与电力系统发生高次谐波
D.
降低断路器分闸时重燃的可能性
E.
与电容器组成滤波回路,感抗容抗比取0.12~0.14,主要用来滤三次谐波。
【单选题】散货船航次宣载书主要宣载船舶货舱容和
A.
净载重量
B.
总吨位
C.
净吨位
D.
运河吨位
【单选题】下列关于结核病的叙述,最正确的是
A.
卡介苗可有效地预防结核病,故每个婴儿常规接种卡介苗
B.
感染麻疹可使原有结核病恶化
C.
婴儿确诊肺结核主要靠痰培养
D.
粟粒性肺结核最常见于学龄儿童
E.
抗结核药物可有效预防结核病
【简答题】手摇卷扬机由哪几部分组成?
【单选题】关于下列结核病的叙述,正确的是
A.
1岁时应接种卡介苗
B.
感染麻疹后可使原有结核病恶化
C.
确诊婴幼儿结核要靠痰培养
D.
抗结核药物可有效地预防结核病
E.
粟粒性肺结核常见于学龄儿童
【简答题】螺杆式压缩机整机由哪几部分组成?
【简答题】汽油机由哪几部分组成?柴油机由哪几部分组成?
【单选题】下列关于结核病的描述不正确的是
A.
接种疫苗是预防肺结核最有效、最经济的措施
B.
肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播
C.
出现咳嗽、咳痰2周以上,应及时检查是否得了肺结核
D.
出现痰中带血可以排除肺结核
E.
坚持正规治疗,绝大部分肺结核病人能够治愈
【简答题】加强和扩充一次设备以提高系统稳定性的主要措施是:①();②线路上装设串联电容;③装设中间补偿装置;④();⑤采用电气制动。
【多选题】串联补偿装置电容器本体或引线接头发热的处理原则包括以下哪些内容()。
A.
依据红外测温导则确定发热缺陷性质
B.
现场检查发热部位有无开焊、漏油现象
C.
查看并记录监控系统电容器不平衡电流值,同时检查有无其他保护信号
D.
向调度和主管部门汇报,并记录缺陷,密切监视缺陷发展情况,必要时可迅速按调度命令将串补装置退出运行
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