男性,45岁。反复发作性右侧腹股沟区肿块10年,2天前抬重物时突感剧痛,肿块不能。右侧持续腹痛伴恶心、呕吐胃内容物和肛门停止排便、排气。体检:T38.5℃、P120次/分,R26次/分,BP90/70mmHg,烦躁,眼窝下陷,腹部膨隆,隐约可见肠型,腹肌紧张、压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。右腹股沟区隆起,肿块延及右侧阴囊,约手拳大小,表皮红肿、压痛,透光试验阴性。血白细胞计数18.8×10 9 /L血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾 4.8mmol/L,血氧99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。 问题: