男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验(-),双侧'4'字征(+),枕墙距15cm。最可能的诊断是A、类风湿关节炎 B、骨关节炎 C、强直性脊柱炎 D、痛风 E、脊柱结核 为明确诊断应做下列哪项检查A、蛋白电泳 B、RF C、ANA D、HLA-B27+骶髂关节CT E、ANCA 辅助检查示HLA-B27阳性,骶髂关节CT示骨质硬化,关节间隙变窄,关节面毛糙,可见骨质破坏,关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈'竹节'样改变。该患者诊断考虑A、类风湿关节炎 B、骨关节炎 C、强直性脊柱炎 D、痛风 E、脊柱结核 强直性脊柱炎的基本病理变化是A、滑膜炎 B、附着点炎 C、外分泌腺体炎症 D、关节软骨退行性变 E、胶原纤维增多 需要追问的病史不包括A、家族史 B、脱发史 C、眼疾史 D、心悸气促史 E、腹泻史