初孕妇，26岁，38妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛未开。提问1：本例正确的诊断是A、38妊娠临产 B、胎儿窘迫 C、继发性宫缩乏力 D、先兆临产 E、活跃期延长 F、胎盘早剥 提问2：产妇入院后给予哌替啶50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次/分，先露-1，开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是A、随意体位 B、每隔1小时听胎心 C、检查有无头盆不称 D、鼓励进食，增加能量 E、静滴缩加速产程 F、阴道放置地诺前列酮栓引产 提问3：临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次/分，肛开大4cm，先露为-1，血压120/90mmHg，尿蛋白(- )，无自觉症状。此时正确诊断A、胎儿窘迫 B、原发性子宫收缩乏力 C、潜伏期延长 D、活跃期延长 E、继发性子宫收缩乏力 F、妊娠期高血压疾病 提问4：根据上述病情，此时不恰当的处理是A、间断吸氧 B、左侧卧位 C、剖宫产终止妊娠 D、持续监测胎心变化 E、阴道检查了解头盆关系 F、根据检查结果选择加强宫缩的方法 提问5：临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是A、降压药物 B、静滴缩加速产程进展 C、静滴硫酸镁 D、会阴侧切，阴道助产 E、立即行剖宫产术 F、不宜用产钳术助产 提问6：该病例如选择产钳术助产，其适应证是A、宫缩乏力，第二产 B、妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担 C、瘢痕子宫 D、胎儿窘迫，需短时间终止妊娠 E、持续性枕横位、枕后位 F、头盆不称 提问7：该病例行产钳术已具备的条件不包括A、无明显头盆不称 B、头先露 C、开全 D、胎膜已破 E、胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下 F、枕前位 提问8：该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是A、新生儿颅内出血 B、颅骨骨折 C、头皮血肿 D、新生儿缺血血氧性脑病 E、会阴裂伤程度 F、裂伤程度 提问9：结合该病例，试问产钳助产的操作步骤，正确的是A、术前检查器械，术前导尿，阴道检查，了解骨盆情况、胎方位、先露高低、扩张情况，调整宫缩 B、行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开 C、放置左叶、右叶产钳，沿胎头方向滑行 D、合拢钳扣，轻轻牵拉，确保产钳无滑脱 E、缩时缓慢向外，牵拉，当枕部位于耻骨联合下方时，向上缓慢牵引，胎头枕部娩出后松开钳扣，取出产钳，娩出胎儿