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【简答题】
姓名: xx 性别:女 年龄: 26岁 主 诉:肋部被汽车撞伤后疼痛,头晕、无力半小时。 病史摘要:下午 6时左右骑自行车时被汽车撞伤,伤后感肋部疼痛,头晕、无力,半小时后被汽车司机急送到医院。 体格检查: T 35°C、P 115次/分、R 24次/分、BP 80/55mmHg 、 CVP 1cmH 2 O、SPO 2 92%。痛苦面容、面色苍白、表情淡漠、四肢湿冷。腹胀、全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张,以左上腹明显,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,其他查体未见异常。 辅助检查:腹腔穿刺抽出不凝固的血液。 情景1、初步评估该病人存在什么疾病?有何依据? 情景2、病人被送急诊室,做为接诊护士,应立即采取的护理措施是什么? 情景3、10分钟后病人仍然腹痛,T 36.5°C、P 103次/分、R 20次/分、BP 90/60mmHg、CVP 4cmH 2 O、SPO 2 94%,腹部体征同前,此时应进一步采取哪些护理措施? 情景4、经过半小时的抢救,病人腹痛加重,生命体征好转:T 36.5°C,P 103次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg、CVP 4cmH 2 O、SPO 2 94%,全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人拟转手术治疗,术前半小时准备工作有哪些?
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举一反三
【单选题】60岁，男性。活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。最可能诊断为
A.
脑血栓形成
B.
脑栓塞
C.
脑出血
D.
蛛网膜下腔出血
E.
短暂性脑缺血发作
【单选题】患者男性,60岁,活动中突发头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧肢体偏瘫,右侧偏身感觉减退,下列各项护理措施中恰当的是
A.
右侧肢体制动
B.
尽量减少平卧位的时间
C.
用暖水袋为右侧肢体保温
D.
左侧肢体制动
E.
护士应多在患者的右侧活动.
【单选题】患者男性，60岁，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧肢体偏瘫，右侧偏身感觉减退，下列各项护理措施中恰当的是（）。
A.
护士应多在患者的右侧活动
B.
用暖水袋为右侧肢体保温
C.
右侧肢体制动
D.
尽量减少平卧位的时间
E.
左侧肢体制动
【单选题】60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在( )。
A.
左侧大脑皮质
B.
左侧内囊
C.
左侧中脑
D.
左侧桥脑
E.
左侧延髓
【单选题】60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在：
A.
左侧大脑皮质
B.
左侧内囊
C.
左侧中脑
D.
左侧脑桥
E.
左侧延髓
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