患者,男性, 52 岁,主因上腹部不适、周身乏力、食欲减退 2 月余就诊。 2 月余前劳累后出现上腹部不适,进食后明显,伴周身乏力、食欲减退,在当地予以口服中药及输液治疗,疗效差,上腹部不适进行性加重,乏力感明显。无发热、畏寒、恶心呕吐及厌油腻感。查体:皮肤巩膜无 黄 染,未见肝掌蜘蛛痣,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性 , 双下肢无水肿。辅助检查 : 肝功能 ALT 249U/L , AST 117U/L , GGT 23U/L , TB i L 263 u mo/L;HBsAg 阳性, HBeAb 阳性, HBcAb 阳性 ; 肝、胆、胰、脾、双肾腹腔 B 超示 : 肝实质回声增粗,胆囊壁水肿,见明显异常。其母亲为“慢乙肝患者”。 问题 1. 该病最可能的诊断是什么? 2. 诊断依据有哪些?应与哪些疾病相鉴别。