案例题 患者 XX,男72岁,因反复右上腹痛并向右肩放射,伴有呕吐、发烧4个月近20天加重且出现黄疸,到某医院外科就诊。体检,除巩膜和皮肤、右上腹轻压痛外,无异常发现。B超提示:肝外阻塞性黄疸,梗阻部位在胆总管上段(左、右肝管部位癌),肝内胆管扩张,肝外胆管未见扩张,胆囊未探及,故而诊断肝外梗阻性黄疸、胆管癌可能性大。于是,收患者住院进一步诊治。住院后,外科总住院医生查房认为,根据病情及B超检查结果诊断胆管癌的可能性大,但不能完全排除胰头癌或壶腹癌,医嘱复查B超,第二次B超结果为:肝外梗阻性黄疸,梗阻部位考虑为壶腹部实性。虽两次B超检查,性病变的位置仍不能确定,故进行查房讨论。在讨论时,一医生根据病史认为是典型的胆管炎症状,其炎症由结石引起的多见,且患者20年前有胃大部切除发生结石,故性病变可能由结石所致;另有医生诊断性病变不能除外癌,故建议行ERCP检查,因患者发烧又等待一段时间做ERCP检查,但未成功。由于患者黄疸及病情逐渐加重,故不得已开腹探查。手术探查证实为胆总管内结石,残余胆囊管结石。 请问:在上壕案例中医生对病症的诊断存在什么问题,并对此进行医学道德分析。