女士,因停经38,腹痛8h,阴道出血4h,加重伴头晕、乏力1h入院。停经6验尿HCG(+)孕4个月自觉胎动,近1月双下肢水肿逐渐加重,休息后无消退。询问朋友“孕妇都有胎肿”,且无头晕、头痛、眼花等自觉症状,遂未重视。近1来上腹部不适,自认为临产前正常现象。8h前出现下腹痛,呈持续性,4h前开始阴道出血,误认为“见红”,色鲜红与相当,后出血增多腹痛加剧,胎动频伴头晕入院。有家族性高血压病史。体检:T36.5°C,P110次/分,BP21/12.8kpa,贫血貌,腹部明显膨隆,大于孕,双下肢水肿(+++)。产科检查:36cm,腹围112cm,子宫硬如木板,腹部压痛,拒按,胎位触不清,胎心音未闻及。血常规:Hb7.8g/L,B:宫内晚孕,死胎,胎盘位于子宫前壁,胎盘与宫壁之间可见8×6×4cm的低回声区。关键的处理措施是