患者男性,58岁。既往有乙型肝炎病史20年。突然呕血约1500毫升,伴柏油样大便。查体:神志清楚,四肢湿冷,皮肤、巩膜,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。上消化道出血的特征性表现是A、黑便 B、氮质血症 C、网织红细胞升高 D、失血性周围循环衰竭 E、发热 F、呕血 应采取的护理措施是A、密切观察生命体征,注意出血情况 B、平卧位,将脚略低位 C、保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧 D、建立静脉通道,补充血容量 E、禁食 F、心理护理 随病情进展,患者有可能出现的情况是A、窒息 B、肝性脑病 C、急性胰腺炎 D、心力衰竭 E、急性胃穿孔 F、肾功能衰竭 G、失血性休克 判断患者上消化道继续出血或再出血的征象是A、尿素氮持续升高超过3~4天或再次升高 B、黑粪变暗红色,伴肠鸣音亢进 C、血红蛋白测定与红细胞计数继续下降 D、网织红细胞计数持续下降 E、经输血、补液等治疗,周围循环衰竭症状未改善 F、反复呕血或黑粪次数增加,粪质稀薄 提示:经检查,该患者为肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔气囊管压迫止血。三腔气囊管压迫止血的护理措施是A、做好解释,以消除恐惧心理 B、出血停止后,放出囊内气体,继续观察24h,未见再出血可考虑拔管 C、告知患者插管时的配合方法 D、检查三腔气囊管的性能 E、放置三腔气囊管12h后气数分钟再注气加压,以免粘膜受压过久 F、向胃气囊注气100~150ml,食管气囊注气200~300ml G、插管时指导患者作深呼吸和吞咽动作 H、出血停止后,三腔气囊管继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管