男,60岁,9年来间断出现餐后1小时左右心窝部隐痛,饱胀,暖气无反酸,多于秋冬季节复发,每次持续10天左右,自服胃药(不详)可解。近2个月又复发,上腹持续性疼痛加重,服药无效,并出现食欲不振,乏力,消瘦,体重下降6Kg,间断黑便,每次30g,未介意,近半月自觉头晕,活动后心悸气短,为明确诊断而入院 査体:P80次/分,一般状态欠住,贫血貌,双肺无异常,心律整,心尖可闻II级收缩期杂音,腹平软上腹轻压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,肠鸣音5次/分,移动浊音(一)。 问题1.患者最可能的诊断是什么? 2.说明诊断依据 3. 本案例你应该重点排除什么疾病? 4. 你应该进行什么检查帮助明确诊断?