【病史摘要】 1岁男婴,出生后有反复呼吸道感染病史。2天前出现发热、咳嗽、气促、烦躁不安。今日上午,患儿突然出现烦躁不安、呼吸困难遂来就诊。不吐,不泻。第一胎足月顺产,出生体重3.1kg。其母在怀孕第 3左右曾出现过咽喉痛及轻微咳嗽,口服过一些感冒药治愈。其父母为非近亲婚配。由于经常患感冒,仅接种过卡介苗和乙肝疫苗,其余相应预防注射尚未完成。 体检:体温 37.8°C,体重8kg、身高70cm,面色苍白、唇发绀、三凹征阳性,呼吸 66次/分,双肺细湿啰音密集,心率 170次/分,心音较低钝,胸骨左缘第3~4肋间可闻及III/VI级全收缩期吹风样杂音,P 2 。肝脏右肋下 3.0cm。 腹壁皮下脂肪厚度约1.0cm,全身无出血点,无明显浮肿,尿量不减少。 1、请写出初步诊断 和诊断依据 2、列出至少两个鉴别诊断 3、下一步所需做的实验室检查有哪些 4、治疗要点