患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸，右下肺呼吸音低，双肺未干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可收缩期吹风样3/6级杂音，瓣膜听诊区未杂音，无心包摩擦音。导致心脏扩大的原因可能为（）（提示：超声心动图显示：扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，螺内酯40mg，1次/d，葡醛内酯100mg，3次/d，波依定5mg，1次/d，地0.25mg，隔日1次，倍他乐克37.5mg，2次/d，500mg，2次/d，呋塞米40mg，1次/d。治疗1，患者无明显胸闷、气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能Ⅱ级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，运动代偿性增强。）