粘膜病第一次病例分析: 患者,女, 31 岁,农民。 主诉:口腔反复溃疡 10 年,反复1 个月未愈。 现病史: 10 年来,口腔内时常溃疡,最初偶有发作,10 可以愈合,多发生在嘴唇、舌尖等部位的黏膜。近几年病情加重,发作次数明显加重,且每次长达1 个月甚至更长时间,每次发作时间可同时有1~2 个溃疡,大多位于舌根或上颌后部,疼痛明显,甚为痛苦。中西药治疗,效果不佳。 既往史:近年来由于口腔经常溃疡,身体较弱,无其他慢性疾病,外因无溃疡史,皮肤无针刺后出现脓疱史。个人无特殊嗜好。 检查:舌尖部可见约 1.5cm ×1.5cm 圆形溃疡,表面少许灰白色膜状物,扪之稍硬,围粘膜明显增生肿胀,呈叶瓣状,黏膜表面。双侧颊粘膜可扪及多个硬结,无压痛。46 牙龈退缩约1mm, ,牙龈微红,牙袋5mm ,根分叉水平探诊颊舌相通,不。X 线片示46 远中牙槽骨水平吸收达根中部,根分叉区低密度影。47 缺失,牙槽黏膜无异常。 问题: 1. 主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2. 非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3. 主诉疾病的治疗原则。 4. 其他疾病的治疗设计。