男性 , 57 岁 , 胸骨后阵发性针刺样疼痛 2 年 , 近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。 146 .该患者初步考虑可能为 A .食管癌 B .食管静脉曲张 C .食管炎 D .食管中段牵引型憩宝 E .贲门失弛缓症 147 . 行食管吞钡检查 , 见到下列哪个征象 , 有助于确定前述之诊断 A .局部食管粘膜影是串珠样改变 B .未见明显异常影像,食管运动良好 C .食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 D .粘膜光滑完整,食管腔外压迫 E .食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬 148 .治疗下列哪项不宜 A .抗癌药物治疗 B .抗癌药物治疗结合其他方法 C .中医中药治疗 D .手术治疗 E .单纯放射治疗