,女, 81 岁,文盲,患者四十年反复胸闷,气促,咳嗽,咳痰,以冬春好发,持续数不等,天气转暖或经治疗后缓解。五年前出现平地慢走数十胸闷,气促,休息后能缓解,四天前因受凉出现休息时胸闷,喘息咳白色泡沫痰 , 双下肢浮肿 , 自行服药后无缓解 , 就诊。拟以 COPD 急性加重期 , 慢性肺心病 , 心功能失代偿 , 二型呼衰 , 冠心病 , 心衰三度 , 一度传导阻滞 , 收入住院。 患者既住有心脏病 , 否认高血压史 , 无家族遗传史及传染病史 , 青霉素过敏 , 表现为过敏性休克 , 无烟酒嗜好 , 家庭关系和谐 , 经济收入好。 入院时查体 :T : 36 度 ,P:60.R:23 , BP:110/80 , SPO2:264% 。神志清楚 , 精神差 , 情绪稳定 , 体形消瘦 , 口唇紫绀 , 球结膜水肿 , 颈静脉怒张 , 桶状胸 , 听诊心律齐 , 双肺呼吸音偏低 , 可闻及干湿罗音双下肢浮肿 (+), 自诉乏力 , 胸闷 , 气促 , 咳嗽 , 咳痰通畅 , 食欲减退 , 尿量减少 , 睡眠差。不能平卧 , 急查生化 : 钾 :3.14 ,钠 :129.8 ,予抗炎治疗。 请对该病人进行护理评估: