题干：患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012??/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL74umol/L，DBIL54umol/L，IBIL20umol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+??3.07mmol/L，Na+??130mmol/L，TCO2??9????mm????ol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢和酸碱平衡失调，正确的诊断是???????? A.轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒 B.中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒 C.重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒 D.低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒 E.等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒 根据补钠量公式：需要补钠量(mmol)=[血钠正常值-血钠测得值]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)，该患者的补钠量需 A.25.4g B.17.2g C.12.7g D.4.5g E.9.0g 患者在治疗过程中，最重要的措施是A.纠正代谢失调采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液 B.必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类 C.避免输液过多、过快 D.每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗 E.积极治疗原发病