男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(+),最合适的诊断是( )|某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双脯可闻及少量干湿性啰音,P2>A2,心率120次/分,律齐,肝肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑( ) A. 慢性支气管炎急性发作期 B. 慢支,肺气肿 C. 风湿性心脏病,心衰 D. 慢支,肺气肿,肺心病 E. 冠心病,心衰