35岁妇女,因阴道出血1个月,下腹痛7h,于2002年3月8日下午急诊入院。平时月经3-6d/30d,量中,无痛经,LMP98-1-15。7h前无诱因突然右下腹痛,伴恶心,呕吐,有肛门下坠感。25岁结婚,G1P1,带环避孕5年,体检心肺(-),P:100次/min,BP:14/10KPa(110/70mHg),T:37.2°C;下腹压痛,反跳痛(+)。:外阴(-);阴道畅,少量暗红血迹;,无着色,举痛(+),子宫中位,正常大小,质中,活动,压痛(+),右附件处可及3cm×2cm×2cm包块,压痛明显,左附件(-)。化验:Hb80g/L,WBC19.1×10°L,分叶95%,淋巴5%,尿常规(-)。请分析上述材料并回答:1.初步诊断2.诊断依据3.鉴別诊断4.处理原则