孕妇28岁，孕1产0，孕38，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后，阴道少量流血，来医院就诊，医生检查腹部，宫缩3分钟一次，宫缩强度'+'，持续25秒，胎心140次/分，血压120/80mmHg，阴道检查开大3cm，胎膜未破，前羊水囊突出在。孕期顺利，超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产，送入产房待产室待产，宫缩一直是5～6分钟一次，宫缩强度'+'，持续25秒，待产4小时后，阴道检查开大仍为3cm，孕妇生命体征平稳，胎心正常，继续观察4小时后，产无进展，医生认为孕妇宫缩乏力，缩加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2～3分钟一次，持续40秒钟，宫缩强度'+'。缩静脉点滴4小时，阴道检查开全，前羊水囊突出于外，并且，胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。人工破膜时的注意事项包括( )A、宫缩间歇时进行 B、清洁外阴 C、破膜后让羊水慢慢流出 D、观察先露部下降 E、观察胎心变化 F、观察产程进展 提示：医生在宫缩间歇时进行人工破膜，突然羊水大量涌出，随后产妇出现剧烈腹痛，拒绝腹部触诊，听胎心130次/分，孕妇阴道流血量增加。孕妇最可能出现的情况是( )A、裂伤出血 B、缩导致富缩过强 C、胎盘早剥 D、羊水栓塞 E、枕位异常 F、脐带脱垂 关于下一步的处理措施，下列叙述正确的是( )A、观察产程进展 B、立即剖宫产 C、继续使用缩缩短产程 D、给予硬膜外麻醉镇痛 E、监测胎心变化 F、做好接产准备 提示：10分钟后，产妇屏气用胎头拨露，胎心90～100次/分。此时接产人员应采取的措施有( )A、阴部清洁及消毒 B、准备接产 C、新生儿复苏准备 D、预防产后出血 E、会阴切开 F、产钳手术助产的准备 提示：胎儿娩出后，脐带绕颈2，胎盘随之娩出，检查胎盘有1/3有血块压迹，脐带附着于胎盘一侧、脐带长度40cm。根据上述描述，该产妇发生胎盘早剥的原因还可能有( )A、使用缩 B、羊水过多 C、产快 D、宫缩过强 E、脐带绕颈 F、人工破膜太晚 预防胎盘早剥的措施有( )A、定期产前检查 B、治疗高危因素 C、妊娠晚期避免长时间仰卧 D、避免腹部外伤 E、羊膜腔穿刺应在B超引导下进行 F、宫缩间歇时破膜