, 50 岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛肩背放射,继而出现发热,伴恶心、 呕吐。 查体:急性面容,巩膜无, 右上腹压痛、轻度反跳痛和股肌紧张, Murphy 征(+)。 无移动性浊音,肠鸣音正常。 体温 38. 5°C, 脉搏 98 次/分, 呼吸 22 次/分,血压 110/60mmHg。 辅助检查: Hb130g/L, WBC13×109 g/L。B 超显示: 胆囊增大, 壁增厚, 腔内可见多个回声光团伴声影。 肝、 胰、 脾、 肾未见异常。诊断为结石性胆囊炎,该病人现存的主要护理诊断/问题是