,男, 70 岁,初中文化,退休工人。病人 8 年前反复出现腹胀伴乏力,诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”,予保肝、抗病毒等治疗,近四年来多次因“上消化道出血”住院治疗。病人今晨突发呕血,量约 500ml ,色鲜红,至急诊予对症治疗,现为求进一步系统治疗收住入院。入院时:时感乏力,头晕偶作,胃纳可,上腹部胀满不适,睡眠欠佳。既往有“乙型肝炎”病史 15 年,有饮酒史 10 余年,日约半斤,现已戒除,吸烟史 45 年,一天约 6~7 支。适龄婚育,育有一女。病人有两个哥哥,均有“肝炎后肝硬化”病史。体温 36.9 °C ,脉搏 96 次 / 分,呼吸 17 次 / 分,血压 84/55mmHg. 神智欠清,嗜睡,肝病面容,贫血貌,皮肤、黏膜无,无瘀点、瘀斑;肝颈静脉反阳性;腹部稍膨隆,质软,未见腹壁静脉曲张,肝区无叩击痛,全腹无压痛及反跳痛,无腹部包块,脾肋下三指,质软,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。血常规:红细胞计数 1.88*10 12 /L ,血红蛋白 42g/L ,血小板 67x10 9 /L ;血生化:血氨 491 μ mol/L ,总蛋白 50.1g/L ,球蛋白 19.9g/L ;腹部 B 超:腹腔积液,肝硬化,脾大,门静脉高压。 1. 依据病人目前情况,对患者进行护理评估,并提出 2~3 个主要护理诊断 / 问题。 2. 依据护理诊断给予相应的护理措施。 3. 经输血、止血、抑酸、保肝等治疗后,病人神志转清,出血已止,生命体征正常。入院后病人 4 天未解大便,遵医嘱给予乳果糖口服溶液 40g 灌肠,病人拒绝。请你对该病人进行健康指导。 要求:平台作答。