病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重紫绀,右胸剧痛。你认为此种情况最可能是什么?A、支气管阻塞引起的窒息 B、重症哮喘 C、自发性气胸 D、呼吸衰竭 E、肺栓塞 F、心力衰竭 对上述患者最重要的措施是什么? 提示:体检:右胸部叩诊,呼吸音消失。X线检查:右肺向肺门萎陷呈球形阴影,透亮增加,无肺纹。A、吸痰 B、补充液体促进排痰 C、加大吸氧量 D、止痛 E、及时实施排气疗法 F、心理安慰 G、静脉补液 术后护理主要内容有哪些? 提示:对该患者实施胸腔闭式引流术A、引流的玻璃管一端置于水面下2厘米 B、引流的玻璃管一端置于水面下3厘米 C、密切观察排气情况 D、若无气体排出可将导管拔除 E、持瓶低于引流部位 F、若无气体排出用力挤压引流导管 G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换瓶 对上述病人常用的护理诊断是什么?A、低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降有关 B、疼痛:胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关 C、不能维持自主呼吸 D、有外伤的危险 E、语言沟通障碍 F、进食自理缺陷 对上述患者首先要观察的项目是哪些? 提示:术后第三天,患者呼吸困难加重,紫绀、大汗、胸闷A、体温、脉搏、呼吸、血压 B、尿量、未稍循环情况 C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动 D、引流瓶内的有无气体自液面逸出 E、病人进食情况 F、瞳孔的变化 G、血氧饱和度的变化 对上述病人应急处理措施是什么? 提示:术后第四天,搬动病人时,胸腔引流管不慎胸腔A、嘱病 B、嘱病人屏气 C、鼓励病人用力咳嗽 D、迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口 E、迅速通知医生进行处理 F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔 G、捏紧引流管 H、立即缝合引流口 拔管的最佳时机是什么? 提示:术后第6天,病情好转,考虑给患者拔管A、引流管无气体逸出1~2天后 B、夹闭管12小时,病人无气急、呼吸困难 C、夹闭管24小时,病人无气急、呼吸困难 D、夹闭管48小时,病人无气急、呼吸困难 E、透视见肺已全部复张 F、患者能够平卧 G、患者能够行走 拔主要注意观察些什么项目?A、有无咳嗽 B、痰量的多少 C、有无胸闷 D、有无呼吸困难 E、切口处有无漏气、渗出、出血 F、有无皮下气肿 G、患者的血压改变