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【简答题】
(案例题干)患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb 70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是A.当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血 B.当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血 C.当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞 D.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞 E.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的 F.当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板 医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A.1个单位 B.2~4个单位 C.6个单位 D.8个单位 E.10个单位 F.不输血 若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做何输血处理A.继续补充红细胞 B.输注冷沉淀补充凝血因子 C.补充血小板 D.输注白细胞控制感染 E.输注年轻红细胞 F.单纯输注血浆扩容 当该患者再次输全血时出现头昏,呼吸加快,恶心,腹痛,应做的处理是A.继续输血 B.立即停止输血 C.等一会再输 D.抗过敏治疗 E.向血液制品内加抗过敏药物或激素 F.必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞 输血前医生应向病人告知A.输血的必要性 B.输血有可能发生输血不良反应 C.输血可传染疾病 D.输血前检测病人是否有某些传染病 E.为抢救需要,可不告知病人直接给予输血治疗 F.病人同意后签输血同意书 针对此患者急性失血1500毫升,应考虑输注的血液成分是A.悬浮红细胞+血浆 B.白蛋白 C.冷沉淀 D.血小板 E.冰冻血浆 F.全血
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