女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见'Codman三角'。最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎 B、左胫骨软骨肉瘤 C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变 D、左胫骨骨肉瘤 E、左胫骨骨软骨瘤恶变 首先还要进行的检查是A、MRI B、CT C、血清肿瘤标记物 D、胸部X线摄片 E、穿刺活检 根据患者情况,治疗方案宜采取A、化疗 B、放疗 C、术前化疗,根治性截肢术,术后化疗 D、术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗 E、术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗