男性,49岁。发热、咳嗽近2,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,湿啰音。胸片示右肺上变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。本病例初步诊断首先考虑A、真菌性肺炎伴脓肿形成 B、肺脓肿 C、肺癌伴癌性空洞 D、肺囊肿继发感染 E、肺结核 对本例诊断最简便有用的检验标本是A、痰 B、防污染样本、毛刷采样标本 C、经气管吸引标本 D、支气管肺泡灌洗液 E、经支气管肺活检标本 上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断A、CT B、肺穿刺活检 C、纤维支气管镜检查 D、MRI E、彩色超声显像 【假设信息】如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除。临床处理应采取A、不作特殊处理,严密医学观察 B、试验性抗结核治疗不短于3个月 C、试验性抗结核治疗1个月,随访胸片和有关检查 D、手术治疗 E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗 患者咯血加重,24h咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是A、立即给予脑垂体后止血治疗 B、保持气道通畅和防止肺泡填塞 C、保证有效血容量,积极输血 D、防止肺结核播散 E、加强化学治疗,尽快控制基础疾病 【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核,给予正规短程抗结核化学治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭。其进一步处理A、加用人工气腹,促使空洞关闭 B、继续化学治疗、随访,直至关闭 C、手术 D、改用更有效化学治疗方案 E、复查痰菌,只要痰菌持续阴性则不必处理