患者男,85岁,因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10,再发5d”来诊。近期体重无明显下降,发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压病史。查体:T37.7℃,P112次/min,R31次/min,BP150/80mmHg;身高170cm,体重70kg;意识清楚,精神萎靡,口唇轻度发绀;呼吸急促,桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及吸气末哮鸣音;杵状指。实验室检查:血WBC13×10 9 L,血清清蛋白33g/L;动脉血气分析:pH7.25,PaCO 2 85mmHg,PaO 2 60mmHg。 患者目前存在的最主要营养风险是()