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患者,女,37岁。重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经过CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。 该患者麻醉前访视除常规了解病情外,还应当特别注意()。A.胸腺瘤的性质 B.有无突眼征 C.口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量 D.复习影像学资料,了解气管有无受压及受压情况 E.估计气管最狭窄处和门齿的距离 F.了解体位变化对患者呼吸的影响 为了确保该患者能安全顺利插入气管导管,应采取下列哪些方法和应急预防措施()。(提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术)A.应用食管气管联合导管 B.采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管 C.准备足够长度和硬度的气管导管 D.有条件时可以在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管 E.准备气管切开的器械和技术力量 F.如果患者不能合作,可采用快诱导插管 气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些()。(提示:患者顺利插人气管导管,术中吸入七氟烷、静脉输注太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口,手术操作近1小时后,麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降)A.气管导管位置移动 B.手术操作压迫气管、支气管 C.气胸 D.肌无力危象 E.气管导管被痰液堵塞 F.喉痉挛 患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持的指标有()。(提示:患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束)A.困难气道 B.术前肺活量2.8L C.术中出血600ml D.术前口服吡啶斯的明剂量lg/d E.术有低氧血症 F.术中库铵总剂量25mg G.肌无力病史7年