男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/ 70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者行立位X线腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑什么诊断A、胆囊穿孔 B、乙状结肠穿孔 C、肝破裂 D、结肠肝曲肿瘤破裂 E、胃十二指肠溃疡穿孔 此例患者的首先治疗方案为A、镇静,止痛 B、支持治疗 C、穿刺引流 D、胃肠减压,补液观察 E、即行剖腹探查术 患者的腹痛原因是A、细菌性腹膜炎 B、化学性腹膜炎 C、肠道梗阻 D、消化性溃疡 E、肠麻痹