患者,男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为A、急性胆囊炎、胆石症 B、胃溃疡穿孔 C、十二指肠球部溃疡 D、急性胰腺炎 E、肝癌结节破裂 该患者现存最主要的护理问题是A、体液不足 B、疼痛 C、体温升高 D、焦虑 E、知识缺乏 首要的护理措施是A、监测生命体征 B、遵医嘱补液输血 C、禁食、胃肠减压 D、应用抗生素 E、解痉镇痛