患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 对治疗措施需进一步调整,调整措施正确的是()(提示: 患者入院后第5 d出现发热,最高体温38.5℃,痰仍为脓性,量较多,可自行咳出,患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32,PaCO 2 77 mmHg, PaO 2 55 mmHg,SaO 2 86%,HCO - 3 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院明显变化。)
A.
反复进行痰培养及药敏试验,等待药敏结果再更改抗菌药物
B.
立即经验性更换抗菌药物,再根据药敏结果及患者临床状况进行调整
C.
间断无创正压通气(BiPAP),IPAP12cmH 2 O,EPAP5cmH 2 O
D.
持续无创正压通气(BiPAP),IPAP12cmH 2 O,EPAP5cmH 2 O
E.
间断无创正压通气(CPAP),压力8cmH 2 O
F.
给予持续脉搏血氧饱和度监测,应维持SpO 2 >90%
G.
给予持续脉搏血氧饱和度监测,应维持SpO 2 >95%