女性,25岁,婚后2年同 居,性生活正常,未孕来诊。14岁,月经稀 发3~6个月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分 同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有 力量。皮肤较黑,男性体态,体较多,喉结明 显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。提问1:可能的临床诊断是A、女性假两性畸形 B、男性假两性畸形 C、真良性畸形 D、性腺发育不全 E、先天性肾上腺皮质增生 F、雄激素不敏感综合征(完全型) G、雄激素不敏感综合征(不完全型) H、男性假女性畸形 I、女性假男性畸形 提问2:体格检查:脐-耻间少量体,乳房TannerⅡ期。妇科检查:外阴:阴浓密,阴蒂明显增大长约2.5 cm,直径约1.0cm,阴蒂头较大,后联合处部分融合,显会阴体略长,小阴唇发育正常,大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”;阴道:正常;:正常;子宫:前位,略小。这些体征符合的诊断是A、女性假两性畸形 B、男性假两性畸形 C、真良性畸形 D、性腺发育不全 E、先天性肾上腺皮质增生 F、雄激素不敏感综合征(完全型) G、雄激素不敏感综合征(不完全型) H、男性假女性畸形 I、女性假男性畸形 提问3:应选择的辅助检查包括A、血FSH B、血LH C、肾脏CT D、垂体MRI E、血17α羟孕酮 F、染色体 G、血睾酮 H、ACTH 提问4:如果染色体核型为46,XX,血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高,可确诊为A、女性假两性畸形 B、男性假两性畸形 C、真良性畸形 D、性腺发育不全 E、先天性肾上腺皮质增生 F、雄激素不敏感综合征(完全型) G、雄激素不敏感综合征(不完全型) H、男性假女性畸形 I、女性假男性畸形 提问5:该病例需要的治疗包括A、拔除体 B、切除喉结 C、阴蒂体和阴蒂头全部切除 D、阴蒂体和阴蒂头大部分切除 E、切除部分浓密阴外阴整形 F、终生服用糖皮质激素维持量 G、服用糖皮质激素,来月经后停用 H、雌-孕激素治疗 I、外阴矫形手术时,糖皮质激素应加量