男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是A、急性心肌梗死 B、急性胰腺炎水肿型 C、急性胰腺炎出血坏死型 D、急性肠梗阻 E、消化性溃疡急性穿孔 下列治疗不合适的是A、禁食 B、胃肠减压 C、及早使用奥曲肽或施他宁 D、应用肾上腺皮质激素 E、静脉补钙有决定性意义 影响预后的因素有A、年龄大,低钙血症休克 B、年龄大,血淀粉酶非典型增高 C、低钙血症,血淀粉酶<500U D、休克,血淀粉酶<500U E、无明显腹痛,血淀粉酶<500U