患者,女,35 岁。 主 诉:颌牙齿疼痛伴下颌肿胀 2 个月。 现 病 史:2 个月前感颌后牙疼痛肿胀,伴张口受限,以后出现颌角肿胀疼痛,曾静脉点滴大剂量抗生素后,症状有所缓解,但并未消失,有反复发作。现张口受限加重,不能正常进食,颌角肿胀变硬,午后低烧。 检 查:体温 36.8°C,慢性病容。颌角为中心的下颌肿胀,皮肤充血,较高。触之坚硬,压痛明显。有轻度可凹性水肿。张口不足一指,8 低位垂直阻生。远中龈瓣内脓性分泌物。X 线片,颌角下缘见骨膜反应。 病例分析: 1.诊断诊断依据 2. 本病病理演变过程是怎样的? 3. 鉴别诊断 4. 治疗设计