患儿男性,5岁,因'全身水肿6天'入院。患儿于6天前无明显诱因出现双眼睑水肿,渐至双下肢,近两天出现阴囊水肿,伴尿量减少。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压91/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿意识清楚,精神欠佳,双眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,阴囊轻度水肿。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞每高倍视野1~2个,门诊拟诊为肾病综合征收入院。入院后,对患儿疾病有诊断意义的检查是( )A、血沉 B、肾功能 C、胆固醇 D、血清蛋白电泳 E、24小时尿蛋白定量 F、抗链球菌溶血素'0'(ASO) 提示:患儿住院后第2天,医生开具医嘱,对患儿做24小时尿蛋白定量检查。护士为患儿留取24小时尿标本。正确留取24小时尿标本的方法及注意事项是( )A、告知家长留尿时段的起始和截止时间,留取前尿液排空,然后收集该时段内(不含截止时间点)排出的所有尿液 B、告知家长留尿时段的起始和截止时间,留取前应予患儿多饮水,然后收集该时段内(含截止时间点)排出的所有尿液 C、嘱患儿将尿排在含有防腐剂的集尿器内 D、集尿器应保存在2~8℃的条件下 E、尿器中加入40%甲醛 F、尿器中加入0.5%~1%甲苯 G、将24小时内的尿液混匀后记录总量,取10~20ml送检 提示:该患儿辅助检查结果提示:血胆固醇11.02mmol/L,血浆总蛋白40.1g/L,白蛋白20g/L;尿素氮6.28mmol/L,24小时尿蛋白定量2.58g/24h,胸部X线平片无明显异常。患儿诊断为单纯性肾病综合征。该患儿目前首选的治疗方案是( )A、地塞口服 B、泼尼松口服1.5~2年 C、泼尼松口服+口服环磷酰胺 D、泼尼松口服+环磷酰胺冲击 E、泼尼松口服6~9个月 F、泼尼松口服+呋塞米静脉注射 G、环孢素A口服 患儿口服泼尼松治疗期间,可能发生的不良反应是( )A、体重下降 B、库欣综合征 C、高血压 D、消化道溃疡 E、骨质疏松 F、全身关节疼痛 G、感染 关于长期口服泼尼松治疗患儿的用药指导,下列叙述正确的是( )A、每日监测血压 B、服药应在饭前服用 C、及时补充维生素D及钙 D、给予患儿含钾丰富、低盐、高糖饮食 E、严格遵医嘱每日定时服药,不可随意增减药量 F、注意调节患儿情绪,合理安排日常活动,避免发生意外 提示:患儿入院后第6天,24小时尿量约550ml,患儿眼睑及双下肢仍水肿,阴囊中度水肿。该患儿发生水肿的原因是( )A、低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低 B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 C、血管通透性增加 D、肾小球滤过率下降 E、低血容量使交感神经兴奋性降低 F、心功能不全 关于该患儿应采取的利尿消肿措施,目前不宜选用的是( )A、螺内酯口服 B、氢氯噻嗪口服 C、呋塞米静脉注射 D、低分子右旋糖酐静脉滴注后给予呋塞米 E、人血白蛋白静脉滴注后给予呋塞米 F、血浆静脉滴注后给予呋塞米 对水肿患儿,应采取的护理措施是( )A、限制活动,绝对卧床休息 B、监测体重和病情变化,记录24小时出入量 C、限制钠盐和水分的摄入,补充足量的优质蛋白 D、遵医嘱使用利尿药或其他药物,观察药物疗效及不良反应 E、加强皮肤护理,阴囊用棉垫托起 F、静脉穿刺尽量一次成功,禁止肌内注射