男性,62岁。胸痛10小时,喘憋2小时。患者10小时前上突感胸痛、胸闷,伴大汗,疼痛肩背部放射,含服硝酸甘油后症状持续不缓解。无恶心、呕吐,无发热、喘憋等。2小时前患者步行来院看病途中突发憋喘,伴大汗,咳大量白色泡沫痰,遂收入院。既往史:否认高血压、糖尿病病史及药物过敏史。无冠心病家族史。吸烟40,每日20支左右。查体:T36.5℃,P104次/分,R32次/分,BP130/60mmHg。神清,端坐位。颈静脉无怒张,双侧颈动脉未闻及杂音。双肺湿啰音。心界不大,心率104次/分,律齐,心尖部可闻及舒,心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音。腹平坦,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查:CK1822U/L,CK-MB496U/L。心电图:心律,V 1 ~V 6 导联可见病理Q波,T波双向。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。