患者男性,26岁,因车祸致腹部、腰背部创伤,半小时入院。体检:体温36.2℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压37.5/22.5mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,躁动,腹部膨隆有压痛,肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝血,骨盆挤压试验阳性,直肠指诊触及骶前区隆起有波动感,X线检查示粉碎性骨盆骨折、腰2椎体骨折。入院后诊断为腹膜后血肿。该伤员入院时,急需做哪些处理?A、快速于双下肢建立静脉通道输液、输血 B、肛管排气,解除腹胀 C、留置尿管观察尿量和性状 D、尽量减少搬动 E、交叉配血 F、给氧 G、静脉滴注止血药物 H、保暖 锁骨下静脉插管易发生哪些并发症?A、水中毒 B、导管脱出 C、导管阻塞 D、空气栓塞 E、败血症 提示:该患者术中输血1500ml,术后12小时输血900ml,均为库存血。大量输库存血可能发生哪些不良反应?A、静脉炎 B、高血钾 C、呼吸困难 D、凝血机制障碍 E、心肌收缩无力 F、空气栓塞 提示:该伤员创伤性、失血性休克并存。两种类型的休克其共同点是:A、代谢性酸中毒 B、有效循环血量减少 C、血压下降,脉搏增快,脉压差缩小 D、心排出量增加 E、外周血管阻力下降 F、中脉压降低,并发心功能不全时升高 提示:患者术后经锁骨下静脉插管进入上腔静脉监测中脉压。患者术后行中脉压监测的目的是:A、通过此通道快速输血 B、预防急性肺水肿 C、观察右心室功能 D、观察左心室功能 E、调节输液、输血的速度及用量 F、快速补充血容量时观察心肌对输液的负荷情况 提示:该患者休克指数>2。该患者失血性休克处于什么程度?A、中度休克 B、失血量不超过2000ml C、严重休克 D、失血量>2000ml以上 E、轻度休克 该伤员在等待交叉配血时,输入液体通常选用:A、10%葡萄糖 B、平衡液 C、5%葡萄糖液 D、5%葡萄糖盐水 E、5%碳酸氢钠溶液 提示:患者术前低血压,术中阻断肾静脉上方的下腔静脉,加重了肾脏的损害。判断该伤员是否发生急性肾功能衰竭应注意观察哪些指标?A、有无血尿 B、血钾浓度 C、肌酐、尿素氮 D、尿比重 E、尿糖 F、神志 G、尿量 提示:患者急诊行剖腹探查术,术中发现下腔静脉损伤行下腔静脉修补、腹膜后血肿清除术。该病人术后早期病情观察要点是什么?A、尿量 B、腹腔引流是否通畅,引流液的颜色、性质和量 C、腹部有无压痛、反跳痛 D、生命体征变化 E、双下肢有无缺血、坏死征象 F、下肢有无肿胀、疼痛 G、伤口情况 提示:患者术后3天,拔除中脉监测管,术后7天腹部伤口拆线,患者系粉碎性骨盆骨折,需长时间卧床。预防肺部并发症的护理措施有:A、超声雾化吸入 B、协助咳嗽、排痰 C、注意保暖、防止受凉 D、翻身、叩背 E、早期下床活动 F、减少空气对流 长期卧床病人,以下哪些措施能预防便秘:A、开塞露通便 B、养成每日定时排便的习惯 C、早期下床排便 D、多饮水 E、按医嘱补液 F、口服导泻药物 G、进食富含粗纤维食物 H、经常按摩下腹部,刺激肠蠕动 提示:为预防腹腔感染,术前及术后均用氨苄青霉素加庆大霉素静脉滴注。氨苄青霉素与庆大霉素各属哪一类抗菌素?A、快效抑菌剂与慢效杀菌剂 B、青霉素类与氨基糖甙类 C、青霉素类与大环内酯类 D、繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂 E、快效杀菌剂与快速抑菌剂 患者出现哪些情况提示有血管创伤,需手术治疗?A、严重腹痛 B、伤口大量出血 C、腹膜后血肿 D、进行性腹胀 E、神志不清 F、重度休克