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【简答题】
患者X,女,30岁,因停经55天,人流术后20天,右下腹隐痛4天,加剧1天,于2018年3月10日急诊入院。 现病史:患者平素月经规律,LMP2018年1月15日,2月20日因“早孕”在私人诊所作人流术,术后无阴道流血,4天前开始右下腹隐痛,在该诊所就诊,诊断为“盆腔炎”,予抗生素治疗,未见好转,今日出现右下腹剧痛,伴肛门坠胀感,眼前发黑,出冷汗,急诊入院。 既往体健,孕3产1人流1。 入院体查:T37°C,P110分/次,BP85/55mmHg,神清,急性痛苦病容,面色苍白,心肺正常,腹稍隆起,全腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚。妇科检查:外阴阴道正常,紫兰色,举痛明显,宫体前位,稍大、稍软,似有浮漂感,右附件饱满,明显压痛,未触及明显包块,左侧附件亦有压痛。 化验:Hb 74g/L、WBC 9.5×109/L、N 0.76、L 0.25、Pt 230×109/L 问: (1)该患者最可能的诊断与鉴别诊断。 (2)进一步该做哪些辅助检查? (3)请制定该患者的治疗方案。
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