患者,男性, 58岁,小学文化,退休工人,慢性咳嗽、咳痰7年,活动后气短,心悸2年,2天前因受凉感冒,出现发热、剧咳、咳黄色脓痰、发绀、气急。 查体: T 38.6°C、P 104次/分、R 25次/分、BP 85/60mmHg,神志清楚,口唇发绀,呼吸费力,咳嗽无力,双侧下肢水肿,尿少,颈静脉怒张,桶状胸,叩诊过清音,听诊两肺呼吸音减低,两肺干湿罗音,心律齐,未闻及杂音,腹部(-),膝反射正常,征(-)。白细胞11×10 9 /L,中性粒细胞0.95,血气分析:PH 7.25,PaO 2 6.7Kpa,PaCO 2 8Kpa。X线示右下肺动脉干扩张,右室扩大。患者吸烟史30年,几次戒烟均失败,但现在由过去的30支/日降至20支/日。既往无心脏病。请问: 1、患者的医疗诊断及发病主要诱因是什么? 2、目前患者最主要的3个护理诊断。 3、其护理要点如