患者,女,42岁,教师。 主诉:左上后牙遇甜食及冷热酸痛1个月。 现病史:1个月前吃甜食感到左上后牙酸软,随之遇冷热食物酸痛,尤其是冷水刷牙酸痛最明显,刺激去除后症状立即消失,从无自发痛和夜间痛,未做过任何治疗。 既往史:疼拔过牙。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查:35 DOB 釉质缺损,呈棕黑色,探(+),质软,冷试(+)。 36 MO 洞呈棕色,质软,探敏感,冷试(+)(图4-2-3)。 35、36均无牙龈红肿,未探及牙周袋,无叩痛,无松动。 46缺失,牙槽黏膜未见明显异常,X线片示无残根(图4-2-4)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.其他疾病的治疗设计。(病例题)