【案例】男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R 21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6 T波倒置。心肌酶:AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。本病例的诊断是A.风湿性心肌炎 B.甲状腺功能进性心脏病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣脱垂 E.扩张性心肌病 急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史:发病前三有鼻塞、流涕等感冒症状 B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短 C.确切的心脏损害依据:心电图:心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高:LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L D.为青壮年,既往体健,无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能进、二尖瓣脱垂等病史 E.以上都是 对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息,高热量、高维生素饮食 B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物 C.对症、支持治疗 D.早期大量激素治疗 E.抗病毒药物的应用 急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键 B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段 C.均应卧床休息和心电监护 D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期 E.早期伴有心源性休克死亡率高,应及早采用综合措施及时救治 急性病毒性心肌炎的预后是A.大多数经过适当的治疗能痊愈 B.大多数预后不良 C.大多数形成心肌病 D.少数预后良好 E.大多数留有心律失常