张 ×× ,女, 30 岁,孕 2 产 1 ,因停经 40 天,吸宫术后 20+ 天,阵发性右下腹痛 4 天,加剧 2 次,于 200 9 年 6 月 5 日 4Pm 急诊入院。 患者因停经 40+ 天,尿妊免试验阳性,诊断早孕,于 200 9 年 5 月 15 日在当地医院作吸宫术,术后无阴道流血, 4 天前开始右下腹隐胀痛,近 2 天先后二次右下腹剧痛,伴肛门坠胀感,眼发黑,在单位职工医院就诊,告为 “ 附件炎 ” ,给注射青霉素,阿托品未见好转, 故来就诊。 体查: T37 ° C , P110 分 / 次, BP 90/55mmHg ,急性面容,贫血貌,神清,乳晕乳头着色 , 心肺正常,腹稍隆起,满腹压痛及跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音。 妇查:外阴正常,阴道 少量血迹,后穹窿触痛, 光滑,紫兰色,举痛明显,宫体前位,稍大、稍软,似有浮漂感,右附件饱满,明显压痛,未触及明显 包块 ,左侧附件亦有压痛。 化验: Hb80g/L 、 WBC8×10 9 /L 、 N 0 .75 、 L 0 .25。 (1)请给出该患者的医疗诊断 (2)患者目前主要的护理问题是什么?( 提出至少2个 ) (3)该患者目前应采取哪些有效的辅助检查以助确诊? (4) 该患者应采取哪些护理措施?